home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Way Cool Games 2 / Quantum Axcess Way Cool Games Too.iso / games / smg / regform.txt < prev    next >
Text File  |  1994-01-01  |  1KB  |  40 lines
  1. Registration Form
  2. for Subliminal Message Generator
  3.  
  4.  
  5.  
  6.    Name :______________________________________________________
  7.    
  8.    Address :___________________________________________________
  9.    
  10.    City,State,Zip  :___________________________________________
  11.    
  12.    E-Mail  :___________________________________________________
  13.    
  14.    
  15.    
  16.    Would you prefer your Registration Number be e-mailed? Y / N
  17.    
  18.    
  19.    Where did you find this program : __________________________
  20.    
  21.    
  22.    Comments / Suggestions  :___________________________________
  23.    
  24.    ____________________________________________________________
  25.    
  26.    ____________________________________________________________
  27.    
  28.    
  29.    
  30.    Send $10.00 ( Texas residents add $.83 sales tax) to :
  31.         
  32.         Oirck Software
  33.         17610 Midway Rd. # 134-116
  34.         Dallas, TX  75287-6799
  35.    
  36.    Add $5.00 ( TX : $5.41 ) if you wish to receive a disk.
  37.    
  38.     ( circle :   1.44 MB 3.5 inch   or    1.2 MB 5.25 inch )
  39.    
  40.